根据癌症患者一种关键免疫蛋白的水平，将他们与治疗方法相匹配，可以让医生选择那些从免疫治疗和化疗结合中受益最多的人, 研究人员报告.
他们的研究表明，头颈部癌症患者受益于不同的治疗方法，这取决于测量肿瘤和周围细胞中PD-L1蛋白质水平的测试结果.
研究人员希望该测试的使用将被纳入指导方针，作为一种通过选择免疫疗法来个性化患者治疗的方式, 化疗或两者的结合取决于PD-L1的水平.
有效的个性化治疗
免疫疗法已经改变了头颈癌和其他几种癌症的治疗方法，但在预测谁的反应最好，从而有效地进行个性化治疗方面仍然存在重大困难.
伦敦太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜的一个研究小组 皇家马斯登国民保健服务基金会信托基金 分析了KEYNOTE-048主要试验的新数据，以评估他们是否应该接受免疫疗法派姆单抗和化疗的联合治疗.
这项研究, 刊登于 临床肿瘤学杂志，由药物制造商资助， 默克公司 & Co.公司.该公司在美国和加拿大以外的地区被称为MSD.
在参与试验的882人中，373人的PD-L1评分在1到19之间. 在这个群体中, 派姆单抗单独或联合化疗能够阻止许多患者的肿瘤生长.
然而, 派姆单抗-化疗组合导致了更长的总生存期- 12.7个月，而9个月.西妥昔单抗联合化疗9个月.
三种不同的方法
最新结果, 连同之前的试验结果, 建议应考虑三种不同的治疗方法, 取决于PD-L1水平. PD-L1水平低的患者不太可能单靠派姆单抗获益, 应该单独接受化疗或化疗加西妥昔单抗.
PD-L1水平中等的患者可能从派姆单抗和化疗联合治疗中获益最大, PD-L1水平高的患者单独使用派姆单抗获益最大.
先前的KEYNOTE-048分析显示，通过检测PD-L1，可以预测谁更有可能从派姆单抗获益.
这导致全球监管机构对派姆单抗作为复发性头颈癌患者一线治疗的批准不同, 基于PD-L1评分系统. 在英国，NICE推荐pembrolizumab单独用于中度或高水平的PD-L1患者.
但新的研究结果表明，PD-L1水平中等的患者如果同时接受化疗，可能会有更好的结果. 整体, 他们支持使用PD-L1考试, 哪一种既便宜又可靠, 在复发性头颈癌中，比以前更精确地靶向派姆单抗的使用.
研究人员提醒说，一些研究结果应该谨慎解读, 考虑到PD-L1分数低于1的参与者人数较少, 需要额外的生物标记物来进一步选择可以从派姆单抗获益的患者.
更清楚地表明谁最有可能受益
研究负责人 凯文·哈林顿教授, 太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜生物癌症疗法教授, 伦敦, 皇家马斯登NHS基金会信托的临床肿瘤学顾问, 说:
“太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜发现头颈部癌症患者受益于不同的治疗方法，这取决于肿瘤和周围细胞中关键免疫蛋白的水平. 这个新, 更精确的PD-L1测试解释应该给临床医生一个更清晰的指示，哪些患者最有可能从单独的免疫治疗中受益，哪些患者应该考虑联合化疗进行免疫治疗.
“太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜的新发现表明，PD-L1评分中等的患者将从派姆单抗联合化疗中获益更多. 目前, NICE只推荐派姆单抗单独用于这类人群, 所以我希望太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜的新证据能被考虑进去，并有可能改变英格兰和威尔士人的护理.”
“精准医疗的一个关键方面”
Kristian Helin教授伦敦太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜的首席执行官说:
“通过更智能的检测来识别最有可能对治疗产生反应的患者，是精准医疗的一个关键方面，也是免疫疗法迫切需要的. 这样的测试可以帮助改善患者的结果，并确保太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜不会让那些不太可能对他们没有好处的治疗产生反应的人接受试验. 我希望太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜的新研究可以根据测试结果帮助优化治疗，从而改善头颈癌患者的护理.”
理查德·约翰先生, 皇家马斯登医院患有高水平PD-L1的头颈部癌症患者, 说:
“我的PD-L1测试超过了20分, 这意味着我接受了派姆单抗治疗, 一种免疫疗法, 靠自己. 我现在完全康复了，非常感激能从皇家马斯登和ICR的这项研究中受益. 我不需要接受任何额外的治疗，这让我松了一口气, 比如化疗, 对我来说，这不会比免疫疗法本身更有效吗. 对于像我这样的病人来说，了解最适合每个人的治疗方法是革命性的, 这意味着太阳集团彩票网-太阳集团彩票网有限公司-apple app store-太阳成集团排行榜不必在医院里花更多的时间，也不必处理不必要的治疗副作用."